摘要: 以公立医院绩效考核与医保支付方式改革为政策背景，基于委托代理理论视角，揭示二者构建的“约束与激励双驱动模型”在引导公立医院实现提质增效、控制费用中的制度逻辑，分析两项政策在激励相容与目标协调方面的关系，并考察其在多层次委托代理结构中呈现的政策协同与张力。选取A医院DRG支付窗口期的数据，分析指标趋势发现，绩效考核与DRG支付虽然在促进医院服务质量提升方面具有协同激励作用，但也会引发短期行为调整与长期战略目标之间的行为异化。基于上述结论，从收入结构创新、成本追踪与精细化管控体系，以及机制保障优化等方面，提出推动公立医院高质量发展的实施路径，以期为公立医院应对政策改革、提升治理能力方面提供理论参考与实践借鉴。