摘要: 在全面推广三明医改经验的背景下, 如何形成兼具适应性及创新性的省域方案已成为深化医改的关键。以浙江省为例, 整合新制度经济学与公共管理理论, 构建“ 制度-管理-技术” ( Institution-Management-Technology,IMT) 三维协同分析框架, 系统解析公立医院财务治理转型中制度权威、管理柔性与技术穿透的互构机制。研究发现: ①三明经验依托强制性制度变迁与公益性绩效考核, 成功实现公益导向转型, 但其制度主导型路径对顶层设计强度依赖较高; ②浙江创新性探索技术驱动型路径, 通过“ 健康大脑+ ” 数字治理赋能管理升级,并倒逼制度创新, 有效克服了传统路径依赖; ③研究提出以制度协同、业财融合、数字赋能、人才支撑为核心的省域促进方案, 旨在形成“制度引领—技术赋能—管理创新” 的良性循环。通过跨学科整合框架, 以期为不同改革条件的地区提供三明“制度主导” 与浙江“技术驱动” 两种可复制的差异化范式。